La terapia de protones para el cáncer reduce el riesgo de efectos secundarios

27 May 2019 Noticias

La terapia de protones produce menos efectos secundarios que la radioterapia tradicional de rayos X para muchos pacientes de cáncer, según un nuevo estudio dirigido por la Facultad de medicina de la Universidad de Washington en San Luis y la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Incluso con efectos secundarios reducidos, la terapia de protones resultó en tasas de curación similares a las de la radioterapia de rayos X.

Los hallazgos serán presentados el 1 de junio por el primer autor del estudio, Brian C. Baumann, MD, oncólogo de radiación de la Facultad de medicina de la Universidad de Washington, en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, en Chicago.

El estudio es la primera comparación importante de lado a lado de los efectos secundarios relacionados con la terapia de protones y la radioterapia de rayos X. Incluía a casi 1,500 pacientes que recibían quimioterapia y radioterapia combinadas para cánceres de pulmón, cerebro, cabeza y cuello, gastrointestinales y ginecológicos que aún no se habían diseminado a otras partes del cuerpo. Estos pacientes reciben tanto radiación como quimioterapia, un régimen de tratamiento que a menudo cura el cáncer no metastásico. Pero también causa efectos secundarios graves -como dificultad para tragar, náuseas y diarrea- que reducen la calidad de vida y pueden, en algunos casos, requerir hospitalización.

Después de controlar las diferencias entre los grupos, como la edad y los problemas médicos adicionales, los investigadores encontraron que los pacientes que recibían terapia de protones experimentaron una reducción de dos tercios en el riesgo relativo de efectos secundarios graves dentro de los 90 días de tratamiento, en comparación con los pacientes que recibían radioterapia de rayos X. Cuarenta y cinco de 391 pacientes que recibieron terapia de protones experimentaron un efecto secundario grave en el plazo de 90 días (11.5 por ciento). En el grupo de radioterapia de rayos X, 301 de 1,092 pacientes experimentaron un efecto secundario grave en el mismo periodo (27.6 por ciento). Los datos de los pacientes sobre los efectos secundarios se recopilaron mientras el ensayo estaba en curso, en lugar de después del hecho.

“La terapia de protones se asoció con una reducción sustancial en las tasas de efectos secundarios agudos graves, es decir, los que causan hospitalizaciones no planificadas o viajes a la sala de emergencias, en comparación con la radiación convencional de fotones o rayos X en pacientes tratados con radiación y quimioterapia concurrentes”, señaló Baumann, profesor asistente de oncología radioterápica de la Universidad de Washington y profesor asistente adjunto de oncología radioterápica de la Universidad de Penn. “La oportunidad de reducir el riesgo de efectos secundarios graves para los pacientes y así mejorar su calidad de vida es muy emocionante para mí. Aunque ha habido otros estudios que sugieren que la terapia de protones puede tener menos efectos secundarios, nos sorprendió un poco la gran magnitud del beneficio”.

Los investigadores enfocaron su estudio en lo que se llaman eventos adversos de grado 3, que son lo suficientemente severos como para requerir hospitalización. Estos pueden incluir dolor, dificultad para tragar que podría resultar en pérdida de peso, dificultad para respirar y náuseas y diarrea lo suficientemente severas como para causar deshidratación.

Fuentemedicalxpress.com

Nunca había oído hablar de la terapia de haz de protones hasta que me diagnosticaron un tumor cerebral el año pasado”.

15 Abr 2019 Noticias

Ryan Scott, el primer paciente de terapia de protones del NHS de Gales, espera que cientos de personas más tengan la oportunidad de recibir el innovador tratamiento.

La primera persona en Gales a la que se le dio terapia de protones en el NHS ha dicho que nunca había oído hablar del tratamiento innovador hasta que le diagnosticaron un tumor cerebral el año pasado.

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Terapia de protones y barbacoa: Mi receta para vencer al cáncer y ser yo mismo

15 Abr 2019 Noticias

Pasar por un diagnóstico y tratamiento de cáncer es muy difícil. Gracias a que mi equipo de cuidados de salud sugirió la terapia de protones, nunca sentí que mi vida se viera consumida por mi diagnóstico de cáncer de pulmón.

La palabra “barbacoa” puede hacer que piense en costillas o carne de cerdo, al estilo de Kansas City o Memphis. Pero cuando oigo la palabra, lo que pienso es en la pasión y la comunidad.

Durante 10 años, he participado en competencias de barbacoa en todo el estado de Washington. De hecho, soy miembro registrado de la Pacific Northwest Barbecue Association (PNWBA), que organiza competencias desde Canadá hasta California. Comencé como competidora con mi esposo, pero rápidamente nos empezó a interesar saber qué es lo que hace que ganar una barbacoa. No tardamos mucho en descubrir lo divertido que era juzgar!

Pero cuando me diagnosticaron una recurrencia de cáncer de pulmón en 2016, tenía miedo de tener que dejarlo todo. Todavía puedo recordar la ansiedad y el miedo que experimenté cuando supe que mi cáncer había regresado. Durante mi primera batalla contra el cáncer de pulmón, mis médicos pudieron extirpar el tumor mediante cirugía. Una serie de pruebas mostraron que la cirugía no era una opción esta vez. Mi cirujano torácico me recomendó un tratamiento del que nunca había oído hablar: la radioterapia de protones. Esta forma precisa de radiación se dirige al tumor canceroso y preserva los tejidos sanos que lo rodean. Para mí, eso significaba proteger mi corazón, pulmones, esófago y médula espinal de la exposición excesiva a la radiación.

Afortunadamente, la vida nunca se saltó un latido durante el tratamiento. Los efectos secundarios mínimos significaban que mi vida diaria y mi pasión por la falda y la comunidad de la que me había convertido en parte no tendrían que pasar a un segundo plano en el tratamiento del cáncer. Cuando cuento mi historia a otros, muchas personas nunca han oído hablar de la terapia de protones y no sabían que puede ser una mejor alternativa a la radiación tradicional.

La terapia de protones no es adecuada para todos los pacientes con cáncer, pero para ciertos tipos de cáncer, es una opción que vale la pena considerar. Ciertamente estoy motivado por mi experiencia positiva para tratar de animar a los pacientes con cáncer a aprender sobre la terapia de protones y preguntar a sus médicos al respecto.

Sentí poco más que fatiga durante todo mi tratamiento de terapia de protones. Las sesiones duraban sólo unos minutos, ¡me llevó más tiempo cambiarme de ropa! Estuve en el Centro de Terapia de Protones de la Alianza para el Cuidado del Cáncer de Seattle todos los días durante seis semanas, así que conocí muy bien a los médicos, enfermeras y personal. Ellos entendieron lo que era más importante para mí y me ayudaron de maneras que no podía haber esperado.

Un sábado, tenía un tratamiento de protones programado para la mañana. Cuando me di cuenta de que había una competencia de barbacoa en las cercanías ese mismo día, me inscribí para ser juez. Equilibrar los dos no fue un problema, mi equipo se aseguró de ello. Puedo decir con orgullo que hasta la fecha, he juzgado 45 concursos de barbacoa, y juzgar ha llevado a oportunidades que nunca podría haber imaginado.

Una de mis mayores hazañas fue ser nombrado Juez del Año de la PNWBA 2017 junto con mi esposo. Fue un logro que nunca olvidaré y que me enorgulleció celebrar casi un año después de vencer al cáncer. ¡Y mi marido y yo nos hemos convertido en jueces maestros!

Dudo que alguien diga que el tratamiento del cáncer es una experiencia positiva. Pasar por un diagnóstico y tratamiento de cáncer es muy difícil. Me siento agradecida a mi equipo de cuidados de salud por sugerir la terapia de protones y luego ayudarme a vivir mi mejor vida incluso durante el tratamiento. Nunca sentí que mi vida se consumiera por mi diagnóstico de cáncer de pulmón. Afortunadamente, pude seguir siendo Melba Fujiura: esposa, amiga, entusiasta de las barbacoas y ahora, sobreviviente de cáncer.

Source: curetoday.com

Resultados después de la terapia de protones para el tratamiento del neuroblastoma pediátrico de alto riesgo

15 Abr 2019 Noticias

Propósito

Los pacientes con neuroblastoma de alto riesgo (HR-NBL) requieren radiación en el sitio del tumor primario y en los sitios de enfermedad metastásica persistente. La radioterapia de protones (PRT) puede promover el ahorro de órganos, pero no se han estudiado los resultados a largo plazo.

Métodos y materiales

Los pacientes secuenciales con HR-NBL recibieron PRT: 2160 cGy (efectividad biológica relativa) a lecho tumoral primario y sitios metastásicos persistentes, con 3600 cGy (efectividad biológica relativa) a enfermedad residual bruta.

Resultados

Desde septiembre de 2010 hasta septiembre de 2015, 45 pacientes con HR-NBL recibieron PRT después de la terapia sistémica, resección tumoral primaria y quimioterapia de dosis alta con rescate de células madre. La media de edad era de 46 meses en el momento de la PRT (rango, 10 meses a 12 años); 23 pacientes (51%) eran hombres. Los tumores primarios fueron suprarrenales en 40 (89%); 11 (24%) recibieron un aumento. Se irradiaron diez sitios metastásicos en ocho pacientes. Se utilizaron haces de protones doblemente dispersos para 19 (42%) pacientes, en combinación con rayos X para 2 (5%). Los 26 restantes (58%) recibieron un escáner de rayo de lápiz, disponible desde enero de 2013. Se observó un 97% de ausencia de recurrencia del sitio primario a los 3, 4 y 5 años. Las tasas de supervivencia general fueron 89%, 80% y 80% y las tasas de supervivencia libre de enfermedad fueron 77%, 70% y 70% a los 3, 4 y 5 años, respectivamente. Con una mediana de seguimiento de 48.7 meses desde el diagnóstico (rango, 11-90 meses) para todos los pacientes (57.4 meses para los que están vivos), 37 (82%) pacientes están vivos, y 32 (71%) no tienen evidencia de enfermedad. Un paciente experimentó recurrencia locorregional; los 12 restantes (27%) experimentaron recaída en sitios distantes, no irradiados. Las toxicidades agudas durante el tratamiento fueron principalmente de grado 1. Ningún paciente ha experimentado toxicidad renal o hepática a largo plazo de grado 3 ó 4 de la Organización Mundial de la Salud. Los planes de escaneo de rayo de lápiz requieren menos tiempo y recursos de planificación que los planes de doble dispersión.

Conclusiones

Se observan excelentes resultados en pacientes tratados con PRT para HR-NBL entre 2010 y 2015, con un 82% de pacientes vivos y un 97% libres de recidiva en el sitio primario. Ningún paciente ha experimentado toxicidad renal o hepática a largo plazo. Este tratamiento maximiza la preservación normal de los tejidos y es apropiado para esta población de pacientes.

Fuente: Sciencedirect.com

España se une a la carrera mundial para introducir la terapia de protones contra el cáncer

26 Mar 2019 Noticias

Se prevén dos hospitales privados en centros abiertos de Madrid, donde los niños y pacientes con tumores raros se beneficiarán especialmente del tratamiento con menos efectos secundarios que los rayos X.

España se une a una carrera mundial para introducir la radioterapia de protones, una forma de tratamiento del cáncer considerada una alternativa menos agresiva a los rayos X convencionales.

Dos hospitales privados están construyendo instalaciones en Madrid, el primero de los cuales está previsto que abra sus puertas en el último trimestre de este año y el segundo en marzo de 2020. Mientras tanto, una sociedad científica acaba de emitir directrices para llenar un vacío en la aplicación de la terapia de protones en España, y un pequeño grupo de médicos independientes ha creado una red de segundas opiniones para concienciar sobre una opción de la que dicen que los pacientes rara vez están informados debido a los propios intereses empresariales de los hospitales.

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Radioterapia con protones, una nueva arma contra el cáncer

26 Feb 2019 Noticias

Los oncólogos reclaman que España se dote de salas especializadas para ofrecer este tratamiento

En agosto de 2014 el caso del niño británico de cuatro años Ashya King saltó a los titulares de prensa. El pequeño había sido diagnosticado con un meduloblastoma, un tipo de tumor craneal maligno. Había recibido cirugía y estaba a la espera de ser tratado con quimioterapia y radioterapia cuando sus padres decidieron sacarlo de forma irregular del hospital en el Reino Unido en que estaba ingresado y viajar a Praga para que el pequeño recibiera allí un tratamiento a base de protones.

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4 beneficios de la terapia de protones

26 Feb 2019 Noticias

1) PRECISIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN

La terapia de protones ofrece la capacidad de guiar los haces de tratamiento a menos de milímetros de un objetivo. Los proveedores pueden ser más selectivos sobre las áreas afectadas por el tratamiento y administrar dosis más altas de radiación. Esto es particularmente beneficioso para los casos en los que se deben establecer límites de dosis de radioterapia convencional en los órganos circundantes, como el cerebro o la médula espinal[1] Con una mayor precisión en el objetivo, los pacientes requieren menos sesiones de tratamiento y experimentan menos efectos secundarios[2].

2) DAÑO MÍNIMO AL TEJIDO SANO CIRCUNDANTE Y A LOS ÓRGANOS VITALES

Como una opción de tratamiento altamente conformista, la terapia de protones puede ayudar a los pacientes a evitar los efectos de la terapia tradicional de fotones, como la pérdida de la audición y la visión, las enfermedades cardíacas y las quemaduras por radiación[3] En los niños, cuyos órganos y huesos aún están en desarrollo, dejar el tejido circundante sin exponer a la radiación puede evitar futuros problemas de crecimiento. Cuando los tumores se localizan cerca de órganos vitales, haces de radiación precisos dan a los proveedores una manera más eficiente y directa de tratar las células enfermas[4].

3) MENOS EFECTOS SECUNDARIOS QUE LA TERAPIA DE FOTONES

La terapia de protones es no invasiva e indolora. Muchos pacientes informan que mantienen la calidad de vida que tenían antes del diagnóstico – continuar en su trabajo, ir al gimnasio y disfrutar del tiempo con la familia[6] Con una menor exposición al tratamiento a los tejidos sanos, la probabilidad de que se desarrollen malignidades secundarias como resultado de una exposición innecesaria a la radiación[7].

4) AHORRO DE COSTES DEBIDO A UNA DURACIÓN MÁS CORTA DE LA TERAPIA Y A LA EVITACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS

El hecho de que la terapia de protones se pueda utilizar para administrar dosis más altas de radiación y tenga la capacidad de no alterar el tejido circundante, son factores clave en el ahorro de costos tanto para los costos de atención a corto como a largo plazo[8] A menudo los pacientes requieren menos tratamientos con terapia de protones que con la terapia tradicional de rayos X, y muchos pacientes pueden recibir tratamiento de terapia de protones de manera ambulatoria. La capacidad de combinar la terapia de protones con otros tratamientos, como la quimioterapia, también aumenta la probabilidad de que los cánceres se puedan erradicar con mayor eficiencia.

Con la continua evolución de la tecnología de la terapia de protones, están surgiendo sistemas más pequeños y compactos, lo que permite que un mayor número de instalaciones ofrezcan el tratamiento. Es probable que esta expansión del tratamiento resulte en mejores resultados para los pacientes, especialmente para los pacientes pediátricos y los que tienen tumores cerca de órganos vitales.

Fuente: protominternational.com

Resultados después de la terapia de protones para el tratamiento del neuroblastoma pediátrico de alto riesgo

26 Feb 2019 Noticias

Antecedentes

Los pacientes con neuroblastoma de alto riesgo (HR-NBL) requieren radiación en el sitio del tumor primario y en los sitios de enfermedad metastásica persistente. La radioterapia de protones (PRT) puede promover el ahorro de órganos, pero no se han estudiado los resultados a largo plazo.

Métodos

Los pacientes secuenciales con HR-NBL recibieron PRT: 2160 cGy(RBE) al lecho tumoral primario y sitios metastásicos persistentes, con 3600 cGy(RBE) a enfermedad residual bruta.

Resultados

De 9/2010-9/2015, 45 pacientes con HR-NBL recibieron PRT después de la terapia sistémica, resección primaria del tumor y quimioterapia de dosis alta con rescate de células madre. La media de edad era de 46 meses en el momento de la PRT (rango 10m – 12y); 23 (51%) eran varones. Los tumores primarios fueron suprarrenales en 40 (89%); 11 (24%) recibieron un aumento. Se irradiaron diez sitios metastásicos en ocho pacientes. Se utilizaron haces de protones doblemente dispersos (SD) para 19 (42%) pacientes, en combinación con rayos X para 2 (5%). Los 26 restantes (58%) recibieron barrido por lápiz (PBS), disponible desde 1/2013. Se observó un 97% de ausencia de recurrencia del sitio primario a los 3, 4 y 5 años. Las tasas de supervivencia general fueron 89%, 80%, 80% y las tasas de supervivencia libre de enfermedad fueron 77%, 70% y 70%, a los 3, 4 y 5 años, respectivamente. Con una mediana de seguimiento de 48,7 meses desde el diagnóstico (rango 11 – 90 meses) para todos los pacientes (57,4 meses para los que están vivos), 37 (82%) pacientes están vivos, y 32 (71%) no tienen evidencia de enfermedad. Un paciente experimentó recurrencia locorregional; los 12 restantes (27%) experimentaron recaída en sitios distantes, no irradiados. Las toxicidades agudas durante el tratamiento fueron principalmente de grado 1. Ningún paciente ha experimentado toxicidad renal o hepática a largo plazo de la OMS G3/4. Los planes de PBS requerían menos tiempo y recursos de planificación que los planes de DS.

Conclusiones

Se observan excelentes resultados en pacientes tratados con PRT para HR-NBL entre 2010 y 2015, con un 82% de pacientes vivos y un 97% libres de recidiva en el sitio primario. Ningún paciente ha experimentado toxicidad renal o hepática a largo plazo. Este tratamiento maximiza la preservación normal de los tejidos y es apropiado para esta población de pacientes.

Fuente: redjournal.org

El diagnóstico de cáncer lleva a la carrera

19 Feb 2019 Noticias

A la edad de 15 años, Andrew Porter no pensó que 10 años después estaría viviendo y trabajando en Cincinnati, ayudando a pacientes pediátricos y adultos a superar el cáncer en el Centro de Terapia de Protones de Salud Infantil/UC de Cincinnati.

El nativo de Lizton, Indiana, estaba en medio de su propia batalla contra el cáncer.

“Me diagnosticaron un germinoma pineal no metastásico, un tumor celular que se encuentra cerca de la glándula pineal en el cerebro”, dice. Un atleta de la escuela secundaria, Porter dice que ha estado notando problemas en el campo de béisbol con la coordinación, así como migrañas y fatiga. “Tengo antecedentes familiares de migrañas, así que eso es lo que mis médicos estaban tratando, pero cuando las cosas empeoraron, me enviaron a hacerme un escáner y se descubrió el cáncer”, agrega.

El médico de Porter en Riley Children’s Health en Indianápolis elaboró un plan de tratamiento para él que incluía quimioterapia y radiación de protones en el Centro de Terapia de Protones de la Salud de la Universidad de Indiana (IU), anteriormente conocido como el Instituto de Radioterapia de Protones del Medio Oeste.

La terapia de protones es una forma de tratamiento de radiación usada para ciertos tipos de cánceres y linfomas. Una ventaja importante sobre las formas tradicionales de radioterapia es su capacidad de administrar radiación a un área tumoral con una precisión notable, preservando los tejidos sanos. Sólo hay 27 centros de terapia de protones en los EE.UU.

“Fue increíble estar tan cerca de esta instalación y de este tratamiento de vanguardia”, dice. “Recuerdo haber manejado una hora y media al día y temer el tratamiento, pero al entrar al estacionamiento de la instalación, me sentía muy emocionado de ver a los radioterapeutas. Me encantaba ir allí para recibir tratamiento por ellos y por la forma en que me hacían sentir. Siempre me sentí segura, como un hogar lejos de casa”.

Fue entonces cuando Porter se dio cuenta de que su futuro le había puesto en el camino hacia donde está hoy.

“Les dije a mis padres:’Creo que quiero ser radioterapeuta'”, recuerda, y agregó que “hizo su tarea” durante los tratamientos preguntando todo sobre la profesión. “A lo largo de esta experiencia, estuve buscando un sentido y un propósito. Sentí que me llamaban a este campo por una razón, y que necesitaba devolverle a alguien que estaba pasando por esto como mi equipo me lo había dado a mí, me dieron esperanza y me ayudaron a mantenerme positivo. Realmente sentí que todo estaba destinado a ser.”

Se descubrió que Porter estaba libre de cáncer en julio de 2009, pero experimentó otros problemas como resultado de su tratamiento, incluyendo necrosis avascular -muerte de tejido óseo debido a la falta de suministro de sangre en su cadera. Necesitaba un reemplazo de cadera poco convencional a los 18 años, pero le permitió navegar y practicar esquí acuático de nuevo, dos de sus pasatiempos favoritos. También se sometió a una cirugía correctiva en el ojo, ya que el tumor ejerció presión sobre el músculo del ojo derecho, lo que llevó a una visión doble y a un “ojo perezoso”.

Sin embargo, a lo largo de todo esto, mantuvo su objetivo de convertirse en radioterapeuta en mente, y después de graduarse de la escuela secundaria en 2011, trabajó para obtener su título de asociado en radioterapia en el Ivy Tech Community College, Bloomington. También obtuvo un certificado de especialista en terapia de protones avanzada.

“Mientras obtenía mi título, el Centro de Terapia de Protones IU Health cerró, y yo estaba un poco desanimado, porque era el trabajo de mis sueños, pero no sabía que el Centro de Terapia de Protones UC Health se abriría en 2016”, dice. “Todo era parte de un plan.”

Y cuando Porter se graduó en 2016, el centro de protones de Cincinnati estaba buscando nuevos y ansiosos radioterapeutas.

Ha estado trabajando en la instalación desde que se abrió, y ve el propósito en cada día y en cada paciente con el que interactúa.

“Me encanta lo que hago”, dice. “Gracias a mis propias batallas, puedo conectar con la gente de una manera única y construir relaciones. En mi trabajo, trato de quitar el cáncer y el tratamiento de la mente del paciente y hacerlos sonreír y reír por un rato. Comparto mi historia cuando me parece apropiado, pero cada uno tiene su propio viaje y su propia historia. Sólo estoy ahí para dar apoyo en todo lo que pueda y para compartir tiempo con él o ella. No puedo expresar cuánto aprecio a mis supervisores y al equipo de terapeutas que me permiten compartir mi experiencia e incluso alentarla.

“En realidad estoy agradecida por mi diagnóstico porque me ayudó a dar un nuevo impulso a mi vida y me dio una meta y un propósito. Me ayudó a superar uno de los eventos más difíciles de mi vida, y estoy muy agradecida por el apoyo que recibí y por el buen resultado que obtuve, que me está ayudando a devolver hoy”.

Fuente: uc.edu

Terapia de protones para el cáncer de esófago

19 Feb 2019 Noticias

Tratar el cáncer de esófago con una dosis adecuada de radiación puede ser difícil debido a la proximidad del esófago a estructuras críticas, como el corazón, los pulmones y la médula espinal. Debido a que los protones depositan su dosis más alta de radiación en el tumor o área de preocupación, la terapia de protones puede ser una excelente opción para el tratamiento de pacientes con cáncer esofágico.

La terapia de protones ofrece a los pacientes y a sus médicos una opción única para tratar eficazmente el cáncer de esófago mientras reduce el daño a otros órganos y tejidos críticos. El Centro de Terapia de Protones MD Anderson es uno de los pocos centros de su tipo que trata el cáncer de esófago con tecnología de protones.

Con la terapia de protones para el cáncer esofágico, los tratamientos típicamente toman de 15 a 30 minutos cada día y se administran cinco días a la semana durante aproximadamente cuatro a siete semanas. El curso del tratamiento y la duración del tiempo por tratamiento cada día varía según el caso individual de cada paciente. La mayoría de los pacientes toleran los tratamientos extremadamente bien y son capaces de continuar trabajando y haciendo ejercicio durante el curso de su tratamiento e inmediatamente después de que éste se haya completado.

Fuente: mdanderson.org

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