Definición del Objetivo de la Irradiación

Segunda consulta con el médico

Después del examen de estadificación, el médico que lo atiende es informado sobre la diseminación del tumor y las posibles metástasis. Esto resulta en la meta o metas de la radiación de protones, que el médico le explicará en la segunda conversación. Si es necesario, también se referirá a la formación de opinión en la junta de especialistas en tumores, que ha discutido su caso en detalle. En casos individuales, la proximidad inmediata del tumor debe ser sometida a exámenes adicionales. Los métodos utilizados incluyen endoscopia, ecografía (ultrasonido) y angiografía mediante tomografía de resonancia magnética o tomografía computarizada. Todas las facilidades para esto están disponibles.

Inmovilización

A diferencia de la radiación de rayos X, la radiación de protones trabaja con extrema precisión en las tres dimensiones espaciales. Los rayos son tan precisos que pueden ser dirigidos a áreas críticas del cuerpo – como el cerebro – con desviaciones de menos de 1 milímetro. Por supuesto, el dispositivo de irradiación debe ajustarse exactamente a la zona objetivo definida, lo que supone un esfuerzo considerable.

El prerrequisito más importante: El paciente debe estar exactamente en la misma posición al definir el objetivo y más tarde durante la radioterapia. Por eso se inmovilizan de antemano, normalmente mediante un colchón de contorno. Consiste en una película de plástico hermética llena de pequeñas gotas de poliestireno, que luego se bombea vacía, similar a un paquete al vacío de cacahuetes. Las perlas se adaptan a los contornos del cuerpo y el vacío las mantiene en su lugar. Además, el cuerpo se fija en el colchón con una lámina de succión igualmente ventilada. Esta cama está reservada para usted personalmente durante toda la duración del tratamiento.

En el caso de irradiaciones en la zona del cráneo, la impresión maxilar se realiza de la misma manera que en el dentista. Esto permite fijar el cabezal con tanta precisión que sólo se necesitan unos pocos soportes adicionales. Por otra parte, la orientación con irradiación ocular requiere un mayor esfuerzo técnico (véase “Respuestas a las preguntas más frecuentes”).

Anestesia

En algunos casos, el diagnóstico y la radiación se llevan a cabo bajo sedación (sueño crepuscular), por ejemplo, en los niños, que suelen tener dificultades para permanecer quietos.

Los movimientos respiratorios también juegan un papel importante en los tumores de los pulmones y del hígado. Durante la anestesia general, el pulmón se lleva a un estado de hinchazón controlada, lo que permite una detección exacta del tumor. No hay deficiencia de oxígeno.

Orientación del tumor

La selección del tumor siempre se realiza con un tomógrafo computarizado. Sin embargo, ya no se irradia sobre todo el cuerpo, sino que las capas de radiografías de dos milímetros de espesor, por ejemplo, con la máxima precisión. Estas imágenes se almacenan y procesan tridimensionalmente como un conjunto de datos. Si un dispositivo de resonancia magnética es capaz de visualizar mejor el tumor, las imágenes de resonancia magnética se superponen electrónicamente a las imágenes por TAC. Si es necesario, también se importan las imágenes de la tomografía por emisión de positrones.

Inmediatamente después de que se ha completado el diagnóstico, los médicos determinan el área objetivo y las rutas de acceso para la radiación. En el caso de tumores muy pequeños, por ejemplo en el ojo o en el tronco encefálico, se utilizan los rayos más finos en lugar del recubrimiento tridimensional, que se adaptan al área objetivo del tumor mediante plantillas.

Después de la orientación tumoral, nuestros físicos médicos y radioterapeutas necesitan unos días más para planificar y preparar la terapia.

Nuestro equipo de gestión de pacientes le informa inmediatamente en cuanto se pueda iniciar la terapia y coordina con usted el procedimiento posterior.